Ernährungslehre & Diätetik Fachausweis

Grundlagen der Ernährung

ERNÄHRUNGSGRUNDLAGEN: VERTIEFT

1. Ernährungsphysiologische Grundlagen

• Energiebedarf
  • Grundumsatz: Energieverbrauch in Ruhe (ca. 1.500–1.800 kcal/Tag)
  • Leistungsumsatz: Energieverbrauch durch Aktivität (abhängig von Bewegung)
  • Gesamtumsatz: Grundumsatz + Leistungsumsatz
• Energiebilanz
  • Positiv: Energiezufuhr > Energieverbrauch → Gewichtszunahme
  • Negativ: Energiezufuhr < Energieverbrauch → Gewichtsabnahme
  • Ausgeglichen: Energiezufuhr = Energieverbrauch → Gewichtserhalt

2. Vollwertige Ernährung nach den 10 Regeln der DGE (angepasst für die Schweiz)

• Abwechslungsreich essen
• Gemüse und Obst: nimm „5 am Tag“
• Vollkornprodukte bevorzugen
• Mit tierischen Lebensmitteln die Auswahl ergänzen
• Fett und fettreiche Lebensmittel in Massen
• Zucker und Salz in Massen
• Am besten frisch zubereiten
• Achtsam essen und geniessen
• Ausreichend trinken
• Bewegung und vollwertige Ernährung gehören zusammen

3. Schweizer Ernährungsempfehlungen (SGE)

• Gemüse & Obst: 5 Portionen/Tag (3 Gemüse, 2 Obst)
• Getreideprodukte: 4–6 Portionen/Tag (Vollkorn bevorzugen)
• Milchprodukte: 2–3 Portionen/Tag (fettarme Varianten)
• Fleisch/Fisch: 1 Portion/Tag (max. 300–600 g/Woche)
• Fette & Öle: 2–3 EL/Tag (pflanzliche Öle bevorzugen)
• Zucker & Süssigkeiten: Sparsam (max. 50 g/Tag)
• Salz: Max. 5–6 g/Tag
• Flüssigkeit: 1,5–2 Liter/Tag

ERNÄHRUNGSZIELE: VERTIEFT

1. Ernährungsstatus

• Definition: Zustand der Ernährung einer Person
• Bewertungskriterien
  • Anthropometrie: Körpermasse (Gewicht, Grösse, BMI, Taillenumfang)
  • Biochemie: Blutwerte (z. B. Eisen, Vitamin D, Cholesterin)
  • Klinik: Körperliche Untersuchung (z. B. Haut, Haare, Muskeln)
  • Ernährungsanamnese: Befragung zu Ernährungsgewohnheiten

2. BMI (Body-Mass-Index)

3. Taillenumfang

• Männer: < 94 cm (Normal), 94–102 cm (erhöhtes Risiko), > 102 cm (hoches Risiko)
• Frauen: < 80 cm (Normal), 80–88 cm (erhöhtes Risiko), > 88 cm (hohes Risiko)

Nährstoffe

MAKRONÄHRSTOFFE: VERTIEFT

1. Kohlenhydrate

Glykämischer Index (GI)

• Niedrig (GI < 55): Vollkornprodukte, Hülsenfrüchte, Gemüse, Obst
• Mittel (GI 56–69): Weissbrot, Reis, Kartoffeln
• Hoch (GI ≥ 70): Zucker, Weissmehlprodukte, Süssigkeiten

2. Eiweiss (Proteine)

Essenzielle Aminosäuren

• Isoleucin, Leucin, Lysin, Methionin, Phenylalanin, Threonin, Tryptophan, Valin (müssen über die Nahrung zugeführt werden)

3. Fette

MIKRONÄHRSTOFFE: VERTIEFT

1. Fettlösliche Vitamine

2. Wasserlösliche Vitamine

3. Mineralstoffe

Lebensmittelkunde

LEBENSMITTELGRUPPEN: VERTIEFT

1. Getreide & Getreideprodukte

Getreidequalität in der Schweiz

• Proteingehalt: 12-14% (höher als EU-Durchschnitt)
• Bio-Anteil: 13% (höchster Bio-Anteil in Europa)
• Mehltypen
  • Type 405: Weissmehl (0,405% Mineralstoffe)
  • Type 550: Weissmehl (0,55% Mineralstoffe)
  • Type 1050: Vollkornmehl (1,05% Mineralstoffe)

2. Gemüse

Schweizer Gemüsequalität

• Bio-Anteil: 15% (höchster Bio-Anteil in Europa)
• IP-Suisse-Anteil: 30%
• Pestizidbelastung: Sehr niedrig (strenge Kontrollen)

3. Obst

Schweizer Obstqualität

• Bio-Anteil: 10%
• IP-Suisse-Anteil: 25%
• Pestizidbelastung: Sehr niedrig (strenge Kontrollen)

4. Milch & Milchprodukte

Schweizer Milchqualität

• Rohmilch: 10% der Milch (für Rohmilchkäse)
• Pasteurisiert: 90% (für Trinkmilch, Joghurt, pasteurisierten Käse)
• Bio-Anteil: 10% (höchster Bio-Anteil in Europa)

Verdauung & Stoffwechsel

VERDAUUNGSSYSTEM: VERTIEFT

1. Mund und Speiseröhre

• Mund
  • Zähne: Mechanische Zerkleinerung (Schneidezähne, Eckzähne, Backenzähne)
  • Speichel: Produktion von 1–1,5 Liter/Tag (Amylase, Lysozym, Mukus)
  • Amylase: Spaltung von Stärke in Maltose
  • Lysozym: Antibakterielle Wirkung
  • Mukus: Gleitmittel für den Schluckakt
• Speiseröhre
  • Länge: 25 cm
  • Schluckakt: Willkürlich (Mund) → unwillkürlich (Speiseröhre)
  • Ösophagussphinkter: Verhindert Rückfluss von Magensaft

2. Magen

• Anatomie
  • Volumen: 1–1,5 Liter (leer), 4–5 Liter (voll)
  • Schichten: Schleimhaut, Muskelwand (3 Schichten: Längs-, Ring-, Schrägmuskulatur)
• Funktionen
  • Mechanische Zerkleinerung: Durch Muskelkontraktionen (Peristaltik)
  • Enzymatische Spaltung: Pepsin spaltet Proteine in Polypeptide
  • Desinfektion: Magensäure (pH 1–2) tötet Keime ab
• Magensaft
  • Zusammensetzung: Salzsäure (HCl), Pepsinogen, Schleim (Mukus)
  • Produktion: 2–3 Liter/Tag
  • pH-Wert: 1–2 (leer), 4–5 (nach Mahlzeit)

3. Dünndarm

• Anatomie
  • Länge: 4–6 Meter
  • Abschnitte: Zwölffingerdarm (Duodenum), Leerdarm (Jejunum), Krummdarm (Ileum)
  • Oberfläche: 200–300 m² (durch Zotten, Mikrovilli)
• Funktionen
  • Enzymatische Spaltung: Pankreasenzyme (Amylase, Lipase, Proteasen), Darmenzyme (Maltase, Sucrase, Laktase)
  • Nährstoffaufnahme: Glukose, Aminosäuren, Fettsäuren, Glycerin, Vitamine, Mineralstoffe
  • Hormonproduktion: Sekretin, Cholezystokinin (CCK), Gastrisches inhibierendes Polypeptid (GIP)

4. Dickdarm

• Anatomie
  • Länge: 1–1,5 Meter
  • Abschnitte: Blinddarm (Caecum), Grimmdarm (Colon), Mastdarm (Rectum)
• Funktionen
  • Wasseraufnahme: 1–1,5 Liter/Tag
  • Stuhlbildung: Durch Wasserentzug und Bakterienaktivität
  • Darmflora: 100 Billionen Bakterien (10x mehr als Körperzellen)

5. Leber, Gallenblase und Bauchspeicheldrüse

• Leber
  • Gewicht: 1,5 kg
  • Funktionen: Entgiftung, Stoffwechsel (Kohlenhydrate, Fette, Eiweiss), Gallensaftproduktion, Speicherung (Glykogen, Vitamine, Mineralstoffe)
  • Gallensaft: 500–1.000 ml/Tag (Emulgierung von Fetten)
• Gallenblase
  • Volumen: 50–80 ml
  • Funktion: Speicherung und Konzentrierung von Gallensaft
• Bauchspeicheldrüse
  • Funktionen: Produktion von Verdauungsenzymen (Amylase, Lipase, Proteasen) und Hormonen (Insulin, Glukagon)
  • Saftproduktion: 1–1,5 Liter/Tag

VERDAUUNGSPHASEN: VERTIEFT

1. Mundphase

• Mechanische Zerkleinerung: Durch Kauen (ca. 20–30 Kauvorgänge pro Bissen)
• Enzymatische Spaltung: Amylase spaltet Stärke in Maltose
• Speichelproduktion: 1–1,5 Liter/Tag (pH 6,2–7,4)
• Schluckakt: Willkürlich (Mund) → unwillkürlich (Speiseröhre)

2. Magenphase

• Mechanische Zerkleinerung: Durch Muskelkontraktionen (Peristaltik, 3–4 Wellen/Minute)
• Enzymatische Spaltung: Pepsin spaltet Proteine in Polypeptide
• Desinfektion: Magensäure (pH 1–2) tötet Keime ab
• Verweildauer: 2–6 Stunden (abhängig von der Nahrung)

3. Dünndarmphase

• Enzymatische Spaltung
  • Kohlenhydrate: Amylase, Maltase, Sucrase, Laktase → Glukose, Fruktose, Galaktose
  • Eiweiss: Trypsin, Chymotrypsin, Carboxypeptidasen → Aminosäuren
  • Fette: Lipase, Gallensäuren → Fettsäuren, Glycerin
• Nährstoffaufnahme
  • Glukose: Natrium-Glukose-Transporter (SGLT1)
  • Aminosäuren: Natrium-abhängige Transporter
  • Fettsäuren: Diffusion in Enterozyten → Chylomikronenbildung
  • Vitamine/Mineralstoffe: Passive und aktive Transportmechanismen
• Verweildauer: 4–6 Stunden

4. Dickdarmphase

• Wasseraufnahme: 1–1,5 Liter/Tag
• Stuhlbildung: Durch Wasserentzug und Bakterienaktivität
• Verweildauer: 12–48 Stunden

Energiewirtschaft & Kalorienbedarf

ENERGIEBEDARF: VERTIEFT

1. Grundumsatz

• Definition: Energieverbrauch in Ruhe (für lebenswichtige Funktionen wie Atmung, Herzschlag, Stoffwechsel)
• Berechnung (Harris-Benedict-Formel)
  • Männer: 66,47 + (13,7 × Gewicht in kg) + (5 × Grösse in cm) – (6,8 × Alter in Jahren)
  • Frauen: 655,1 + (9,6 × Gewicht in kg) + (1,8 × Grösse in cm) – (4,7 × Alter in Jahren)
• Einflussfaktoren
  • Geschlecht: Männer haben einen 10–15% höheren Grundumsatz als Frauen
  • Alter: Grundumsatz nimmt mit dem Alter ab (ca. 1–2% pro Jahrzehnt)
  • Körperzusammensetzung: Muskeln erhöhen den Grundumsatz
  • Genetik: Individuelle Unterschiede
  • Hormone: Schilddrüsenhormone, Wachstumshormone
  • Klima: Kälte erhöht den Grundumsatz

2. Leistungsumsatz

• Definition: Energieverbrauch durch körperliche Aktivität
• Berechnung
  • PAL-Wert (Physical Activity Level):
  • 1,2–1,3: Sitzend
  • 1,4–1,5: Leicht aktiv
  • 1,6–1,7: Mässig aktiv
  • 1,8–1,9: Aktiv
  • 2,0–2,4: Sehr aktiv
  • Gesamtumsatz = Grundumsatz × PAL-Wert
• Beispiele
  • Spaziergang (5 km/h): 3 kcal/min
  • Joggen (10 km/h): 10 kcal/min
  • Radfahren (20 km/h): 12 kcal/min
  • Schwimmen (Brust): 8 kcal/min

KALORIENBEDARF: VERTIEFT

1. Energiebedarf nach Berufsgruppen

2. Energiebedarf nach Sportarten

Sonderkostformen

SONDERKOSTFORMEN: VERTIEFT

1. Leichte Vollkost

• Indikation: Reizdarm, Magen-Darm-Beschwerden, chronische Gastritis
• Ziel: Schonung des Verdauungstraktes bei ausgewogener Nährstoffzufuhr
• Empfehlungen
  • Erlaubt: Gedünstetes Gemüse, mageres Fleisch, Fisch, Eier, Reis, Nudeln, Kartoffeln, Obst (geschält)
  • Eingeschränkt: Rohkost, fettreiche Lebensmittel, scharfe Gewürze, Kaffee, Alkohol
  • Vermeiden: Frittierte Speisen, Fast Food, stark gewürzte Gerichte
• Beispiel-Tagesplan
  • Frühstück: Haferbrei mit Apfelmus
  • Mittagessen: Gedünstetes Gemüse mit magerem Hähnchenfilet und Reis
  • Abendessen: Kartoffelpüree mit gedünstetem Lachs
  • Snacks: Banane, Naturjoghurt

2. Schonkost

• Indikation: Akute Gastritis, Magenulkus, nach Operationen
• Ziel: Schnelle Heilung durch maximale Schonung des Verdauungstraktes
• Empfehlungen
  • Erlaubt: Püree, Suppen, Brei, gekochtes Gemüse, mageres Fleisch (gekocht), Weissbrot, Reis, Nudeln
  • Vermeiden: Rohkost, fettreiche Lebensmittel, scharfe Gewürze, Kaffee, Alkohol, Kohlensäure
• Beispiel-Tagesplan
  • Frühstück: Haferbrei mit Banane
  • Mittagessen: Karotten-Ingwer-Suppe mit Reis
  • Abendessen: Kartoffelpüree mit gedünstetem Fisch
  • Snacks: Apfelmus, Naturjoghurt

3. Ballaststoffreiche Kost

• Indikation: Verstopfung, Divertikulose, Adipositas, Diabetes mellitus
• Ziel: Förderung der Verdauung und Sättigung
• Empfehlungen
  • Erlaubt: Vollkornprodukte, Gemüse, Obst, Hülsenfrüchte, Nüsse, Samen
  • Empfohlene Tagesmenge: 30 g Ballaststoffe/Tag
• Beispiel-Tagesplan
  • Frühstück: Vollkornbrot mit Avocado und Tomate
  • Mittagessen: Linseneintopf mit Vollkornreis und Brokkoli
  • Abendessen: Vollkornnudeln mit Gemüsebolognese
  • Snacks: Apfel, Handvoll Nüsse

4. Ballaststoffarme Kost

• Indikation: Durchfall, Reizdarm, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa
• Ziel: Reduktion der Verdauungsbeschwerden
• Empfehlungen
  • Erlaubt: Weissbrot, Reis, Nudeln, Kartoffeln (geschält), mageres Fleisch, Fisch, Eier, Bananen, Apfelmus
  • Vermeiden: Vollkornprodukte, Rohkost, Hülsenfrüchte, Nüsse, Samen
• Beispiel-Tagesplan
  • Frühstück: Weissbrot mit Marmelade
  • Mittagessen: Reis mit gedünstetem Hähnchenfilet
  • Abendessen: Nudeln mit Tomatensauce (ohne Haut)
  • Snacks: Banane, Apfelmus

5. Fettarme Kost

• Indikation: Gallensteinleiden, Pankreatitis, Fettleber, Hyperlipoproteinämie
• Ziel: Entlastung der Leber und Bauchspeicheldrüse
• Empfehlungen
  • Erlaubt: Mageres Fleisch (Hähnchen, Pute, Rind), fettarmer Fisch (Kabeljau, Seelachs), fettarme Milchprodukte (Magermilch, Magerquark), Gemüse, Obst, Getreideprodukte
  • Fettmenge: < 30 g/Tag
  • Vermeiden: Fettreiches Fleisch (Schwein, Lamm), fettreicher Fisch (Lachs, Forelle), fettreiche Milchprodukte (Rahm, Butter), frittierte Speisen, Fast Food
• Beispiel-Tagesplan
  • Frühstück: Magerquark mit Beeren
  • Mittagessen: Gedünstetes Hähnchenfilet mit Reis und Gemüse
  • Abendessen: Gedünsteter Kabeljau mit Kartoffeln und Brokkoli
  • Snacks: Naturjoghurt, Obst

6. Kohlenhydratreduzierte Kost

• Indikation: Diabetes mellitus, Adipositas, metabolisches Syndrom
• Ziel: Blutzuckerregulation und Gewichtsmanagement
• Empfehlungen
  • Erlaubt: Gemüse, mageres Fleisch, Fisch, Eier, fettarme Milchprodukte, Nüsse, Samen
  • Kohlenhydratmenge: 130–180 g/Tag (individuell anpassen)
  • Vermeiden: Zucker, Süssigkeiten, Weissmehlprodukte, zuckerhaltige Getränke
• Beispiel-Tagesplan
  • Frühstück: Rührei mit Spinat und Vollkornbrot
  • Mittagessen: Gedünstetes Gemüse mit magerem Rindfleisch
  • Abendessen: Lachs mit Brokkoli und Quinoa
  • Snacks: Handvoll Nüsse, Naturjoghurt

7. Eiweissreduzierte Kost

• Indikation: Niereninsuffizienz, Leberzirrhose, Harnstoffzyklusstörungen
• Ziel: Entlastung der Nieren und Leber
• Empfehlungen
  • Erlaubt: Gemüse, Obst, Getreideprodukte, pflanzliche Fette (Olivenöl, Rapsöl)
  • Eiweissmenge: 0,6–0,8 g/kg Körpergewicht/Tag (individuell anpassen)
  • Vermeiden: Fleisch, Fisch, Eier, Milchprodukte (in grossen Mengen)
• Beispiel-Tagesplan
  • Frühstück: Haferbrei mit Apfel
  • Mittagessen: Gemüsereis mit Tofu
  • Abendessen: Kartoffel-Gemüse-Pfanne
  • Snacks: Obst, Nüsse (begrenzt)

8. Salzarme Kost

• Indikation: Bluthochdruck, Herzinsuffizienz, Niereninsuffizienz
• Ziel: Reduktion des Blutdrucks und Entlastung der Nieren
• Empfehlungen
  • Erlaubt: Frische Lebensmittel, Kräuter, Gewürze, jodiertes Speisesalz (begrenzt)
  • Salzmenge: < 5–6 g/Tag
  • Vermeiden: Fertigprodukte, Wurst, Käse, Salzgebäck, Dosensuppen
• Beispiel-Tagesplan
  • Frühstück: Naturjoghurt mit frischen Beeren
  • Mittagessen: Gedünstetes Gemüse mit magerem Fleisch (ohne Salz)
  • Abendessen: Kartoffeln mit Kräuterquark
  • Snacks: Obst, ungesalzene Nüsse

9. Laktosefreie Kost

• Indikation: Laktoseintoleranz
• Ziel: Vermeidung von Verdauungsbeschwerden (Blähungen, Durchfall, Bauchschmerzen)
• Empfehlungen
  • Erlaubt: Laktosefreie Milchprodukte, pflanzliche Alternativen (Sojamilch, Hafermilch, Mandelmilch), laktosefreier Käse, laktosefreie Butter
  • Vermeiden: Milch, Joghurt, Käse, Rahm, Butter (konventionell)
• Beispiel-Tagesplan
  • Frühstück: Haferbrei mit Sojamilch und Beeren
  • Mittagessen: Gedünstetes Gemüse mit laktosefreiem Käse
  • Abendessen: Lachs mit Kartoffeln und Brokkoli
  • Snacks: Obst, laktosefreier Joghurt

10. Glutenfreie Kost

• Indikation: Zöliakie, Weizensensitivität
• Ziel: Vermeidung von Entzündungen und Darmschäden
• Empfehlungen
  • Erlaubt: Reis, Mais, Buchweizen, Quinoa, Amaranth, Hirse, glutenfreie Produkte (zertifiziert), Gemüse, Obst, Fleisch, Fisch, Eier, Milchprodukte
  • Vermeiden: Weizen, Roggen, Gerste, Hafer (kontaminiert), Dinkel, Grünkern
• Beispiel-Tagesplan
  • Frühstück: Reisbrei mit Beeren
  • Mittagessen: Maisnudeln mit Gemüsebolognese
  • Abendessen: Buchweizenpfannkuchen mit Gemüse
  • Snacks: Obst, Nüsse

Diätetik & Ernährungstherapie

DIÄTETIK: VERTIEFT

1. Ernährungsanamnese

• Definition: Befragung zu Ernährungsgewohnheiten, Vorlieben, Unverträglichkeiten
• Ziele
  • Erfassung der aktuellen Ernährungssituation
  • Identifikation von Risikofaktoren
  • Erstellung eines individuellen Ernährungsplans
• Methoden
  • 24-Stunden-Recall: Befragung zu den Lebensmitteln der letzten 24 Stunden
  • Ernährungsprotokoll: Schriftliche Aufzeichnung der Ernährung über mehrere Tage
  • FFQ (Food Frequency Questionnaire): Häufigkeitsabfrage von Lebensmitteln

2. Anthropometrie

• Definition: Messung von Körpermassen
• Methoden
  • Körpergrösse: Messung mit Stadiometer
  • Körpergewicht: Messung mit Waage
  • BMI (Body-Mass-Index): Körpergewicht (kg) / Körpergrösse (m)²
  • Taillenumfang: Messung mit Massband (Männer: < 94 cm, Frauen: < 80 cm)
  • Hüftumfang: Messung mit Massband
  • WHR (Waist-Hip-Ratio): Taillenumfang / Hüftumfang (Männer: < 0,9, Frauen: < 0,85)

3. Laboruntersuchungen

• Blutwerte
  • Eisen: 10–15 mg/l (Männer), 12–16 mg/l (Frauen)
  • Vitamin D: 30–50 ng/ml
  • Cholesterin: < 200 mg/dl (Gesamt), < 100 mg/dl (LDL), > 40 mg/dl (HDL, Männer), > 50 mg/dl (HDL, Frauen)
  • Blutzucker: < 100 mg/dl (nüchtern), < 140 mg/dl (2h nach Mahlzeit)
  • HbA1c: < 6,5% (Diabetes-Diagnose)
  • Albumin: 35–50 g/l (Eiweissstatus)

DIÄTFORMEN: VERTIEFT

1. Reduktionsdiät

• Indikation: Adipositas (BMI ≥ 30)
• Ziel: Gewichtsabnahme von 0,5–1 kg/Woche
• Empfehlungen
  • Kalorienreduktion: 1.200–1.800 kcal/Tag (individuell anpassen)
  • Ernährungszusammensetzung: 50–55% Kohlenhydrate, 15–20% Eiweiss, 25–30% Fett
  • Ballaststoffe: 30 g/Tag
  • Flüssigkeit: 1,5–2 Liter/Tag
  • Bewegung: 150–300 Minuten/Woche (moderate Intensität)
• Beispiel-Tagesplan (1.500 kcal)
  • Frühstück: Haferbrei mit Apfel und Nüssen (300 kcal)
  • Mittagessen: Gedünstetes Hähnchenfilet mit Reis und Gemüse (500 kcal)
  • Abendessen: Lachs mit Kartoffeln und Brokkoli (400 kcal)
  • Snacks: Naturjoghurt mit Beeren (150 kcal), Karottensticks (150 kcal)

2. Diabetiker-Diät

• Indikation: Diabetes mellitus Typ 1 und Typ 2
• Ziel: Blutzuckerregulation (HbA1c < 7%)
• Empfehlungen
  • Kohlenhydratberechnung: Nach BE (Broteinheiten) oder KE (Kohlenhydrateinheiten)
  • 1 BE = 12 g Kohlenhydrate
  • 1 KE = 10 g Kohlenhydrate
  • Ernährungszusammensetzung: 45–50% Kohlenhydrate, 15–20% Eiweiss, 30–35% Fett
  • Ballaststoffe: 30–40 g/Tag
  • Zucker: < 50 g/Tag
  • Fett: < 30% der Energiezufuhr (gesättigte Fettsäuren < 10%)
• Beispiel-Tagesplan (1.800 kcal, 20 BE)
  • Frühstück: Vollkornbrot mit Frischkäse und Tomate (3 BE, 250 kcal)
  • Mittagessen: Vollkornnudeln mit Gemüsebolognese (5 BE, 500 kcal)
  • Abendessen: Gedünsteter Lachs mit Kartoffeln und Brokkoli (4 BE, 450 kcal)
  • Snacks: Apfel (2 BE, 100 kcal), Naturjoghurt mit Beeren (1 BE, 150 kcal)

3. Nierendiät

• Indikation: Chronische Niereninsuffizienz (Stadium 3–5)
• Ziel: Entlastung der Nieren, Vermeidung von Urämie
• Empfehlungen
  • Eiweiss: 0,6–0,8 g/kg Körpergewicht/Tag (individuell anpassen)
  • Kalium: 2.000–3.000 mg/Tag (bei Hyperkaliämie: < 2.000 mg/Tag)
  • Phosphat: 800–1.000 mg/Tag
  • Natrium: < 2.000 mg/Tag
  • Flüssigkeit: 1.000–1.500 ml/Tag (bei Dialyse: individuell anpassen)
  • Kalorien: 2.000–2.500 kcal/Tag (bei Dialyse: 2.500–3.000 kcal/Tag)
• Beispiel-Tagesplan (2.000 kcal, 50 g Eiweiss, 2.000 mg Kalium)
  • Frühstück: Haferbrei mit Apfel (300 kcal, 5 g Eiweiss, 200 mg Kalium)
  • Mittagessen: Reis mit Gemüse und Tofu (600 kcal, 15 g Eiweiss, 500 mg Kalium)
  • Abendessen: Kartoffel-Gemüse-Pfanne (500 kcal, 10 g Eiweiss, 400 mg Kalium)
  • Snacks: Birne (200 kcal, 5 g Eiweiss, 200 mg Kalium), Mandeln (400 kcal, 15 g Eiweiss, 200 mg Kalium)

4. Leberdiät

• Indikation: Leberzirrhose, akute Hepatitis
• Ziel: Entlastung der Leber, Vermeidung von Leberkoma
• Empfehlungen
  • Eiweiss: 0,6–0,8 g/kg Körpergewicht/Tag (bei Leberkoma: < 0,5 g/kg/Tag)
  • Fett: 25–30% der Energiezufuhr (bei Fettmalabsorption: < 20%)
  • Kohlenhydrate: 50–55% der Energiezufuhr
  • Natrium: < 2.000 mg/Tag (bei Aszites)
  • Flüssigkeit: 1.000–1.500 ml/Tag (bei Aszites: < 1.000 ml/Tag)
  • Alkohol: Vermeiden
• Beispiel-Tagesplan (2.000 kcal, 50 g Eiweiss)
  • Frühstück: Haferbrei mit Banane (300 kcal, 5 g Eiweiss)
  • Mittagessen: Reis mit Gemüse und magerem Hähnchenfilet (600 kcal, 15 g Eiweiss)
  • Abendessen: Kartoffelpüree mit gedünstetem Gemüse (500 kcal, 10 g Eiweiss)
  • Snacks: Apfel (200 kcal, 1 g Eiweiss), Naturjoghurt (400 kcal, 10 g Eiweiss)

Ernährung in Lebensphasen

ERNÄHRUNG IN LEBENSPHASEN: VERTIEFT

1. Säuglinge (0–12 Monate)

• Empfehlungen
  • 0–6 Monate: Ausschliesslich Muttermilch oder Säuglingsnahrung
  • 6–12 Monate: Beikost einführen (Gemüse, Obst, Getreide, Fleisch)
• Beikostplan
  • 6. Monat: Gemüse-Kartoffel-Fleisch-Brei
  • 7. Monat: Obst-Getreide-Brei, Milch-Getreide-Brei
  • 8.–10. Monat: Fingerfood (z. B. Banane, Gurke, Brot)
  • 10.–12. Monat: Familienkost (zerkleinert)
• Verbotene Lebensmittel
  • Honig (Risiko für Säuglingsbotulismus)
  • Kuhmilch (als Hauptgetränk im 1. Lebensjahr)
  • Rohe Lebensmittel (z. B. rohes Fleisch, roher Fisch, Rohmilch)
  • Salz und Zucker (Nierenbelastung, Gewöhnung an süssen Geschmack)

2. Kleinkinder (1–3 Jahre)

• Empfehlungen
  • Energiebedarf: 1.000–1.400 kcal/Tag
  • Nährstoffe: Eiweiss (13 g/Tag), Kalzium (500 mg/Tag), Eisen (7 mg/Tag), Vitamin D (10 µg/Tag)
  • Mahlzeiten: 3 Hauptmahlzeiten + 2–3 Snacks
• Beispiel-Tagesplan
  • Frühstück: Vollkornbrot mit Frischkäse und Gurke
  • Mittagessen: Gemüse-Reis-Pfanne mit Hähnchenstreifen
  • Abendessen: Kartoffelpüree mit gedünstetem Gemüse und Fisch
  • Snacks: Apfel, Banane, Naturjoghurt

3. Kinder (4–6 Jahre)

• Empfehlungen
  • Energiebedarf: 1.400–1.800 kcal/Tag
  • Nährstoffe: Eiweiss (19 g/Tag), Kalzium (700 mg/Tag), Eisen (8 mg/Tag), Vitamin D (10 µg/Tag)
  • Mahlzeiten: 3 Hauptmahlzeiten + 2 Snacks
• Beispiel-Tagesplan
  • Frühstück: Müsli mit Milch und Obst
  • Mittagessen: Vollkornnudeln mit Gemüsebolognese
  • Abendessen: Ofengemüse mit magerem Fleisch
  • Snacks: Joghurt mit Beeren, Vollkornbrot mit Käse

4. Jugendliche (13–18 Jahre)

• Empfehlungen
  • Energiebedarf: 2.000–3.000 kcal/Tag (abhängig von Wachstum und Aktivität)
  • Nährstoffe: Eiweiss (0,95 g/kg/Tag), Kalzium (1.000 mg/Tag), Eisen (12–15 mg/Tag), Vitamin D (15 µg/Tag)
  • Mahlzeiten: 3 Hauptmahlzeiten + 2–3 Snacks
• Besonderheiten
  • Pubertät: Erhöhter Bedarf an Eiweiss, Kalzium, Eisen
  • Wachstumsschub: Erhöhter Energiebedarf
  • Sport: Erhöhter Bedarf an Kohlenhydraten und Eiweiss
• Beispiel-Tagesplan
  • Frühstück: Vollkornbrot mit Avocado und Ei
  • Mittagessen: Reis mit Gemüse und Hähnchenbrust
  • Abendessen: Lachs mit Kartoffeln und Brokkoli
  • Snacks: Nüsse, Obst, Müsli-Riegel

5. Erwachsene (19–65 Jahre)

• Empfehlungen
  • Energiebedarf: 2.000–3.000 kcal/Tag (abhängig von Aktivität)
  • Nährstoffe: Eiweiss (0,8 g/kg/Tag), Kalzium (1.000 mg/Tag), Eisen (10–15 mg/Tag), Vitamin D (15 µg/Tag)
  • Mahlzeiten: 3 Hauptmahlzeiten + 1–2 Snacks
• Besonderheiten
  • Berufstätige: Regelmässige Mahlzeiten, ausreichend Flüssigkeit
  • Sportler: Erhöhter Bedarf an Kohlenhydraten und Eiweiss
  • Vegetarier/Veganer: Achten auf ausreichende Zufuhr von Eisen, Vitamin B12, Zink
• Beispiel-Tagesplan
  • Frühstück: Vollkornbrot mit Käse und Tomate
  • Mittagessen: Vollkornnudeln mit Linsensauce und Gemüse
  • Abendessen: Gebratener Lachs mit Quinoa und Spinat
  • Snacks: Obst, Nüsse, Naturjoghurt

6. Senioren (> 65 Jahre)

• Empfehlungen
  • Energiebedarf: 1.800–2.400 kcal/Tag (reduzierter Grundumsatz)
  • Nährstoffe: Eiweiss (1–1,2 g/kg/Tag), Kalzium (1.000 mg/Tag), Vitamin D (15 µg/Tag), Vitamin B12 (4 µg/Tag)
  • Mahlzeiten: 3 Hauptmahlzeiten + 2–3 Snacks (kleine Portionen)
• Besonderheiten
  • Reduzierter Grundumsatz: Weniger Muskelmasse, weniger Aktivität
  • Vitamin-D-Mangel: Häufig bei älteren Menschen (Sonnenmangel)
  • Kau- und Schluckbeschwerden: Weiche, leicht schluckbare Lebensmittel
  • Appetitlosigkeit: Energie- und nährstoffreiche Lebensmittel
• Beispiel-Tagesplan
  • Frühstück: Haferbrei mit Banane und Nüssen
  • Mittagessen: Gemüsesuppe mit Vollkornbrot
  • Abendessen: Kartoffelpüree mit gedünstetem Fisch und Gemüse
  • Snacks: Naturjoghurt mit Honig, Obst

7. Schwangerschaft

• Empfehlungen
  • Energiebedarf: +300–500 kcal/Tag (ab 2. Trimester)
  • Nährstoffe:
  • Folsäure: 400 µg/Tag (Vorbeugung von Neuralrohrdefekten)
  • Eisen: 30 mg/Tag (Vermeidung von Anämie)
  • Jod: 200 µg/Tag (Schilddrüsenfunktion des Fötus)
  • Kalzium: 1.000 mg/Tag (Knochenaufbau des Fötus)
  • Vitamin D: 15 µg/Tag (Knochenaufbau des Fötus)
  • Omega-3-Fettsäuren: 200–300 mg/Tag (Gehirnentwicklung des Fötus)
  • Mahlzeiten: 3 Hauptmahlzeiten + 2–3 Snacks (regelmässig, kleine Portionen)
• Verbotene Lebensmittel
  • Rohmilchprodukte (Risiko für Listeriose)
  • Rohe Lebensmittel (z. B. rohes Fleisch, roher Fisch, Rohwurst) (Risiko für Toxoplasmose, Listeriose)
  • Alkohol (Risiko für Fehlbildungen)
  • Rohe Sprossen (Risiko für Salmonellen)
  • Leber (hoher Vitamin-A-Gehalt → Risiko für Fehlbildungen)
• Beispiel-Tagesplan
  • Frühstück: Vollkornbrot mit Avocado und Ei
  • Mittagessen: Linseneintopf mit Vollkornreis und Gemüse
  • Abendessen: Gebratener Lachs mit Kartoffeln und Brokkoli
  • Snacks: Naturjoghurt mit Beeren, Handvoll Nüsse

8. Stillzeit

• Empfehlungen
  • Energiebedarf: +500–600 kcal/Tag
  • Nährstoffe:
  • Flüssigkeit: 2–2,5 Liter/Tag (Milchproduktion)
  • Eiweiss: 1,1 g/kg/Tag
  • Kalzium: 1.000 mg/Tag
  • Jod: 200 µg/Tag
  • Vitamin D: 15 µg/Tag
  • Omega-3-Fettsäuren: 200–300 mg/Tag
  • Mahlzeiten: 3 Hauptmahlzeiten + 2–3 Snacks (ausreichend Flüssigkeit)
• Verbotene Lebensmittel: Siehe Schwangerschaft
• Beispiel-Tagesplan
  • Frühstück: Haferbrei mit Banane und Nüssen + Glas Wasser
  • Mittagessen: Vollkornnudeln mit Gemüsebolognese + Glas Wasser
  • Abendessen: Gebratener Lachs mit Quinoa und Spinat + Glas Wasser
  • Snacks: Naturjoghurt mit Beeren, Obst, Müsli-Riegel

Ernährung & Gesundheit

ERNÄHRUNG & GESUNDHEIT: VERTIEFT

1. Ernährungsbedingte Krankheiten

2. Ernährung bei chronischen Krankheiten

Schweizer Ernährungsempfehlungen

SCHWEIZER ERNÄHRUNGSEMPFEHLUNGEN: VERTIEFT

1. Empfehlungen der Schweizerischen Gesellschaft für Ernährung (SGE)

• Gemüse & Obst: 5 Portionen/Tag (3 Gemüse, 2 Obst)
  • 1 Portion = 120 g (1 Handvoll)
  • Empfehlung: Abwechslungsreich, saisonal, regional
• Getreideprodukte: 4–6 Portionen/Tag (Vollkorn bevorzugen)
  • 1 Portion = 1 Scheibe Brot (30 g), 1 Portion Nudeln/Reis (60–80 g, roh)
  • Empfehlung: Vollkornprodukte, ballaststoffreich
• Milchprodukte: 2–3 Portionen/Tag (fettarme Varianten)
  • 1 Portion = 1 Glas Milch (200 ml), 1 Portion Käse (30 g), 1 Portion Joghurt (150 g)
  • Empfehlung: Fettarme Varianten, kalziumreich
• Fleisch & Fisch: 1 Portion/Tag (max. 300–600 g/Woche)
  • 1 Portion = 100–150 g (gekocht)
  • Empfehlung: Mageres Fleisch, fettarmer Fisch, abwechslungsreich
• Fette & Öle: 2–3 EL/Tag (pflanzliche Öle bevorzugen)
  • Empfehlung: Rapsöl, Olivenöl, Nüsse, Samen
• Zucker & Süssigkeiten: Sparsam (max. 50 g/Tag)
  • Empfehlung: Vermeidung von zuckerhaltigen Getränken und Snacks
• Salz: < 5–6 g/Tag
  • Empfehlung: Vermeidung von salzreichen Lebensmitteln (Fertigprodukte, Wurst, Käse)
• Flüssigkeit: 1,5–2 Liter/Tag
  • Empfehlung: Wasser, ungesüsster Tee, verdünnte Fruchtsäfte

2. Umsetzung der Ernährungsempfehlungen

• Beispiel-Tagesplan (2.000 kcal)
  • Frühstück: Vollkornbrot mit Frischkäse und Tomate + 1 Apfel (500 kcal)
  • Mittagessen: Vollkornnudeln mit Gemüsebolognese + 1 Portion Gemüse (600 kcal)
  • Abendessen: Lachs mit Kartoffeln und Brokkoli + 1 Portion Salat (600 kcal)
  • Snacks: Naturjoghurt mit Beeren (150 kcal), Handvoll Nüsse (150 kcal)